Симптомы и лечение обструктивного бронхита у детей

Бронхит – один из самых распространенных видов заболевания дыхательных путей. Особо опасным его видом у детей является обструктивный бронхит. Он характеризуется усложненным дыханием, особенно при вдохе, при этом малыш может задыхаться. Поэтому важно вовремя его распознать и справиться с ним.

Что такое обструктивный бронхит

Обычный бронхит характеризуется появлением из-за попадания патогенных микроорганизмов на слизистую бронхов, вызывая воспаление, а обструктивный – не появляется из-за бактерий или микробов. Но он сопровождается появлением большого количества мокроты в бронхах, которая загустевает и мешает проходимости воздуха. Такое сужение прохода и его непроходимость, в медицине называют обструкцией. Обструкция, в свою очередь, это  сужение прохода любого органа.

Механизм обструкции

Первыми симптомами для лечения обструктивного бронхита у детей является сухой кашель и насморк, поэтому родители часто не обращают внимания, считая, что это острое респираторное вирусное заболевание, и занимаются самолечением. После повышается температура тела, а кашель становиться мокрым и дышать малышу становится трудно. Появляется синюшность губ и кончиков пальцев.

Данный вид бронхита особо опасен для малышей. Проходит он в острой или хронической форме. Острый обструктивный бронхит наблюдается у детей до 7 дней. Основное различие между острой и хронической формой – мокрота, в первом случае она прозрачная, а во втором – гнойная. Часто проявляется бронхит у ребенка до 3 лет.

Патоногенез или что происходит во время обструктивного бронхита

Данная форма отличается от обычного бронхита тем, что она изменяет всю ткань бронхов, вызывая их сужение, воспаление – отек, и как следствие дыхательную непроходимость бронхов. Поддаются видоизменению и патологиям мелкие и средние бронхи, и перибронхиальная ткань.

В них клетки местной иммунной системы, которые выделяются секретом бронх, а именно интерферон, лактоферин и лизоцим – не могут нормально защищать бронхи. Связано это с наличием густой и вязкой мокроты, а значит, что в ней активно развиваются патогенные микроорганизмы, а клетки иммунитета не успевают с ними сражаться.

Обструкция бронхита

Такое обильное размножение вирусов, бактерий и грибков приводит к активации холинергина, который в вегетативной нервной системе влияет на работу мышечной ткани и секрецию слизи. Поэтому наблюдается отечность, нарушение работы гладкой мускулатуры и увеличение секреции мокроты из желез бронх. Именно так развивается обструктивный бронхит у детей.

Рекомендуем прочитать: Симптомы и лечение вирусного бронхита

Причины появления

Существуют патологические причины, по которым увеличивается шанс возникновения обструктивного бронхита у детей. К ним относятся:

  • Врожденные и приобретенные патологии бронх;
  • Бронхиты, которые не были полностью вылечены;
  • Гипоксия при беременности или родах;
  • Недоношенность;
  • Травмы при родах;
  • Частые или тяжелые инфекции в грудничковом возрасте.

Случается, что причинами возникновения являются патогенные микроорганизмы, такие как вирусы гриппа, аденовирусы, хламидии и микоплазмы.

Существуют и факторы здоровья у ребенка, которые увеличивают риск заболевания:

  • Слабая иммунная система;
  • Частые острые респираторные заболевания;
  • Наследственность;
  • Наличие аллергий.

Также есть факторы внешней среды, которые также могут повлиять на возникновение патологии:

  • Загрязненные экологии, особенно атмосферного воздуха;
  • Курение родителей или близких, из-за которого ребенок поддается пассивному курению;
  • Малое количество антипротеаз;
  • Контакт с радиационными предметами.

Существует также некоторые причины, по которым проявляется обструкция дыхательных путей, не инфекционным способом – при попадании инородного тела и при аллергии.

Если в дыхательные пути попадает инородное тело, то присутствуют такие признаки:

  1. Кто-либо заметил, что малыш проглотил, вдохнул или засунул в носовой проход маленький предмет;
  2. Малыш начал задыхаться внезапно – при игре или во время еды.

Здесь нужна экстренная помощь врача. ЛОР, в зависимости от ситуации, может вытащить предмет пинцетом из носа, или назначить рентген, чтобы определить место нахождения детали. Дальше проводится бронхоскопия или другие процедуры. Иногда врач может назначить слабительное, если деталь очень маленькая, без острых углов, чтобы она быстрее вышла из организма, при этом родители должны внимательно наблюдать за состоянием ребенка.

Если обструкция вызвана аллергической реакцией, то необходимо также быстро обратиться к врачу и устранить источник аллергена. Доктор назначает анализ на выявление аллергена. Если приступы обструктивного бронхита будут постоянно проявляться, без должного лечения, то у ребенка существует риск возникновения бронхиальной астмы.

Рекомендуем прочитать: Лечение острого бронхита у детей

Симптомы

Постельный режим

Внешние признаки у детей явно заметны для ранней диагностики болезни. Появляются они ярко,  а развиваются очень  быстро. С каждой минутой состояние больного малыша ухудшается, поэтому необходима медицинская помощь.

К основным симптомам обструктивного бронхита у детей относят:

  • Признаки резко прогрессируют ночью;
  • Неспокойное и плаксивое состояние ребенка, постоянная тревожность, нытье, беспокойный нездоровый сон;
  • Дыхание со свистом и мелодичностью, которое можно услышать даже на расстоянии. При прослушивании грудной клетки фонендоскопом врач обнаруживает мелкопузырчатые хрипы по всей поверхности тканей легких;
  • Проявление отдышки, ребенку трудно вдохнуть, появляются признаки удушья с синюшностью кончиков пальцев и губ;
  • Кашель, который сначала проявляется с сухим характером, а после появляется мокрота;
  • Проявление тахикардии.

При выявлении симптом, необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы избежать осложнений болезни.

Рекомендуем прочитать: Симптомы и лечение бронхита у детей

Диагностика

Чтобы назначить лечение обструктивного бронхита у детей, нужно провести диагностические исследования, для обнаружения причины и степени тяжести.

К ним относят такие обследования:

  1. Физикальные;
  2. Эндоскопия;
  3. Функциоональные;
  4. Рентгеновские снимки;
  5. Лабораторные анализы.

Значения физикального диагностирования показывают степень тяжести болезни. Это метод прослушивания фонендоскопом грудной клетки – аускультация. В тяжелой стадии слышны коробочные перкуторные звуки в легких, голос дрожит, проявляются хрипы в легких на выдохе. Когда ребенок откашляется, то звук и частота хрипов меняется.

Рентген назначают для осмотра физиологического состояния легких, чтобы выявить их патологии, а также признаки других болезней, если они есть. Когда обструкция появляется часто, то на снимке наблюдается изменение рисунка бронхов и эмфизема легких.

Эндоскопию применяют при признаках обструктивного бронхита у ребенка, чтобы осмотреть слизистую бронх, для этого берут мазок мокроты. Снимок бронх применяют для того, чтобы исключить бронхоэктазы.

Лабораторные анализы – биохимию и общий анализ крови и мочи, применяют для выявления причины появления болезни, недостаточность дыхания, и определить степень тяжести течения при помощи анализа на состав газов в крови и КОС. Также назначаются анализы состава слизи в бронхах и лаважной жидкости.

Чтобы исключить туберкулез применяют анализ на полимеразную цепную реакцию (ПЦР) и на кислотоустойчивость микобактерий (КУБ). Также исключают и подозрение на рак легких, их воспаление и бронхиальную астму.

Лечение

Для того, чтобы лечить обструктивный бронхит у детей, применяют медикаментозное лечение, массаж, физиологические процедуры, определенный режим и диету, а также лечебную гимнастику. Лечение бывает как в госпитале, так и в домашних условиях. Грудничков до 12 месяцев от роду, в любом случае, сразу госпитализируют.

При медикаментозном лечении бронхита у детей назначают лекарственные препараты, такие как антибиотики, противовирусные, жаропонижающие, откашливающие, спазмолитики, иногда противоаллергические и гормональные средства.

Прием лекарств

Вылечить обструктивный бронхит у ребенка можно с помощью противовирусных препаратов, которые до трех летнего возраста назначают в форме сиропов, капель или анальных свечек, а после трех – возможно использование таблеток.

Антибиотики не всегда назначаются врачом. Применяют их в случае наличия гноя в мокроте, повышения температуры более трех дне, наличия хрипов в легких и сильной интоксикации организма.

Рекомендуем прочитать: Симптомы и лечение аллергического бронхита у детей

Препараты от кашля также назначает только врач. Обязательно применяют средства, которые разжижают и выводят мокроту. Препараты назначают в виде сиропов, а особо эффективными считаются ингаляции. Во время сухого кашля препараты, обычно не назначаются, но врач может их прописать для коррекции лечения приступов закашливания.

Спазмолитики также назначают в форме ингаляций. Курс лечения и периодичность повторов процедуры назначает врач. Для маленьких детей также применяют сиропы, ингаляторы-аэрозоли. Для старших деток применяют таблетки, но они чаще вызывают побочные эффекты.

Лечение нибулайзером

Противоаллергические средства могут лечить обструктивный бронхит у детей, вызванный аллергиями, например на никотин. Применяют антигистаминные препараты первого и второго поколения,  в зависимости от степени тяжести болезни.

Гормональные препараты снимают воспаленнность и сужение бронх. Назначают их при средней и тяжелой форме болезни, в форме ингаляций.

Жаропонижающие препараты применяют при очень высокой температуре, используют поливитамины.

К физиопроцедурам относят электрофорез, лазер, но они малоэффективны в период острой формы. Дома применяются тепловые компрессы картошкой, гречкой или солью. Применение согревающих средства – горчичники, мази, эфирные масла, запрещено для детей до 3 лет, чтобы не вызвать спазмы в бронхах.

Также применяют массаж и лечебную гимнастику для того, чтобы облегчить выведение мокроты. Упражнения и способ массажа назначает специалист, который предварительно показывает, как их делать.

Профилактика

Чтобы предотвратить появление болезни или ее осложнений, нужно осуществлять профилактические меры. К ним относят:

  1. Исключить общение малыша с больными;
  2. Научить ребенка придерживаться элементарным правилам гигиены – мыть руки после прогулки, и перед едой, с помощью антибактериального мыла или средств;
  3. Если помыть руки нет возможности, то в аптеках и супермаркетах есть широкий выбор антибактериальных средств, в виде салфеток, спреев и прочего.
  4. Родители, близкие и гости, должны не курить при ребенке и в доме, чтобы не вызывать аллергических реакций при пассивном курении малыша. Также нельзя посещать покуренные общественные места;
  5. Ребенка нужно прививать. Прививки существенно снижают риск заболевания бронхитом с обструктивным симптомом у детей.

Появление у ребенка обструкции бронхов может вызвать тяжелые осложнения, вплоть до летального исхода. Поэтому нужно знать симптомы внешнего проявления болезни, вовремя их выявить, вызвать скорую помощь и оказать первую помощь малышу. Таким образом, лечение пройдет быстрее и легче, без осложнений. В дальнейшем, родители обязаны проводить профилактические меры по предотвращению патологий дыхательной системы и уменьшить риск появления частых обструктивных бронхитов у ребенка.

 

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector