Почему возникает кровохарканье при пневмонии?

Пневмония — тяжелое заболевание нижних дыхательных путей, которое также называют воспалением легких. Эта болезнь характеризуется слабостью, хрипами в горле, осложненным дыханием и сильным кашлем с мокротой, а вот высокой температуры может и не быть. В 70% случаев его также сопровождает кровь при кашле.

Кровохарканье при пневмонии не является обязательным сопутствующим симптомом, но свидетельствует об усугублении заболевания и требует немедленного лечения.

Причины возникновения

Осложнения пневмонии

Нужно знать, что появление крови в мокроте не всегда является серьезным заболеванием. Если оно возникло единожды, то причиной служит разрыв капилляров в горле. Обычно оно вызвано сильным простудным или аллергическим кашлем. Однако если кровь выделяется постоянно, необходимо сразу же обратиться к врачу. Кровь в мокроте может появиться вследствие таких причин:

  • Туберкулез;
  • Пневмония разных видов;
  • Онкологические заболевания легких;
  • Кровотечение в желудке;
  • Бронхит;
  • Абсцесс легкого;
  • Муковисцидоз.

Наиболее распространенными причинами является бронхит и пневмония. Независимо от типа заболевания, которое вызвало появление крови, кровь в мокроте при пневмонии всегда выделяется малыми дозам. Легочная кровь как правило алая, с пеной, сгустки появляются редко.

Если же у пациента возникает мокрота с кровью при пневмонии, это является опасным симптомом патологии и развития болезни.

Симптомы кровотечения при пневмонии

Кровохарканье при пневмонии

На кашель с кровью при пневмонии указывает ряд симптомов, в частности:

  • Интенсивный кашель с отдышкой;
  • Боль в груди в районе легких, которую можно спутать с сердечной;
  • Интенсивное потоотделение;
  • Озноб, лихорадка;
  • Общая слабость;
  • Головная боль и головокружение;
  • Отдышка;
  • Чувство холода.

Если пневмония проходит у больного без крови во время кашля, в мокроте обычно содержится гной или небольшие «ржавые» прожилки. На этапе восстановления организма мокрота становится более жидкой, прозрачной и пенистой. Если же появляется кровь на любой стадии — это симптом ухудшения состояния больного.

Виды пневмонии, при которых возникает кровохарканье

Несколько видов пневмонии сопровождаются мокротой с кровью, среди них:

  1. Гриппозная пневмония, проявляется ознобом и высокой температурой, при кашле у больного выделяется обильная мокрота с примесью крови и гноя.
  2. Крупозная пневмония также сопровождается кровянистыми выделениями при кашле. В этом случае в мокроте будут только прожилки крови, обильное кровотечение не наблюдается.
  3. Казеозная пневмония, характеризующаяся полной интоксикацией организма.
  4. Пневмония, возбудителем которой стала палочка Фридлендера. Характеризуется сильной болью в груди колющего характера, отдышкой и посинением кожи.

Так как именно вследствие развития пневмонии в мокроте чаще всего появляется кровь, нужно знать особенности этого симптома. Причиной возникновения мокроты с кровью у взрослых является инфекционная пневмония. Если болезнь была вызвана пневмококками, в выделениях будут обильные ржаные прожилки. Бактериальная пневмония также иногда сопровождается выделением мокроты с кровью по утрам, которая по консистенции и цвету напоминает желе из ягод смородины.

Диагностика заболевания

Рентген грудной клетки

Если возникает мокрота с кровью при пневмонии, больному обязательно назначается рентгеновское исследование грудной клетки. Но даже если рентген легких покажет наличие развитой пневмонии, врачи, имея лишь такой снимок, не смогут определить, является ли воспаление легких причиной кровотечений. Для этого потребуется провести ряд дополнительных исследований. В дополнение к рентгену добавляются общие анализы крови и мочи, но они лишь служат способом получения общей клинической картины. Для определения причины появления крови в мокроте и выяснения, послужила ли поводом пневмония, используется компьютерная томография.

В качестве методов диагностики, больному могут назначить:

  1. Рентгеновское исследование. Рентген позволяет сделать общий вывод о состоянии здоровья органов дыхания: бронхов и легких. С его помощью легко можно определить пневмонию как диагноз, но может быть сложно выявить наличие осложнений.
  2. Вспомогательным методом является компьютерная томография — современный метод выявления проблемы. Она подразумевает собой просматривание органов при помощи томографа и определения таким способом источника кровотечения.
  3. Бронхоскопия — наиболее подробный способ получения данных о крови изо рта при пневмонии. Она подразумевает собой визуальный осмотр органов дыхания при помощи специального прибора, который помещают больному в горло.
  4. Биохимический анализ крови, который позволяет определить степень болезни и причину ее возникновения, а также найти возбудителя.
  5. Анализ мокроты. Помогает выявить бактерию, которой была вызвана пневмония, чтобы врач мог прописать правильные и эффективные антибиотики.
  6. Бронхография. Проводится при невозможности определить места патологии с помощью рентгена. Метод подразумевает ввод йодированных водорастворимых веществ в дыхательные пути, которые помогут подсветить органы на снимке.

По необходимости, врач может назначить дополнительные анализы и исследования, чтобы получить полную картину заболевания.

Рекомендуем прочитать: Может ли пневмония перейти в туберкулез?

Экстренная помощь при пневмонии с кровью

Необходимо как можно скорее обратиться к врачу, но до оказания медикаментозной помощи, близкие больного также могут облегчить его состояние. Это важно, если кровотечение усилилось и сопровождается спазмами во время кашля.

Больного помещают в положение полусидя, при этом дают глотать маленькие кубики чуть растаявшего льда каждые несколько минут. Также необходимо давать больному воду и чай со льдом. В данной ситуации очень важно, чтобы питье было прохладным. Далее больного нужно доставить в стационар, где сначала будет снят болевой синдром и спазм, а потом проведено лечение кровохарканья и пневмонии.

Рекомендуем прочитать: Лечение пневмонии в стационаре

Лечение в стационаре

Антибиотики при пневмонии

Лечение пневмонии с кровью несколько отличается от обычного назначения комплекса антибиотиков. В первую очередь врачи проводят симптоматическую терапию, которая поможет унять кашель, снять спазм и улучшить состояние больного.

Врачи прописывают жаропонижающее и препараты, которые помогут купировать приступы сильного кашля и разогнать мокроту при пневмонии. Но такие вещества применяют с опаской — они могут остановить кашель полностью, что вызовет застой мокроты и крови в бронхах. Обязательно назначают муколитики — они помогут разогнать мокроту и вывести ее. Врачи обычно рекомендуют муколитики класса цистеинов. Они также способствуют повышению эффективности антимикробных препаратов, которые назначаются для лечения пневмонии с кровохарканьем.

Важную роль в терапии играют антибактериальные препараты. Известно, что пневмония — инфекционное заболевание, вызванное стафилококками, пневмококками, кандидами и многими другими бактериями, а значит для избавления от нее, нужны особые антибиотики в сочетании с антибактериальными лекарствами.

 

Наиболее популярным методом лечения крови в кашле при пневмонии у взрослых является процедура оксигенирования. Но эта методика может быть использована только в том случае, если кровотечение еще не стало интенсивным, она подразумевает собой введение в дыхательные пути газовой смеси с карбогеном и гелием.

Также во врачебной терапии при лечении появления крови в мокроте во время пневмонии, используются такие средства:

  1. Транексам. Способствует остановке крови и блокирует выработку плазминогенов. Борется с активностью пептидов, которые развиваются при аллергиях и воспалениях. Также средство характеризуется антибактериальным действием. Обычно назначают Транексам в дозе 15 мг на 1 кг массы тела, каждые 6-8 часов. Длительность терапии определяется индивидуально, вещество вводят внутривенно, через капельницу.
  2. Циклокапрон, Стагемин и Транексан — вещества с аналогичным действием. Также помогут остановить кровохарканье при пневмонии у взрослых. Это эффективный препарат, который также назначают для остановки кровотечений после операций или травм. Действующее вещество препарата — транексамовая кислота. Циклокапрон нельзя принимать с пенициллиновыми и тетрациклиновыми препаратами. Назначают в таблетках, дозировка составляет 200-500 мг 3-4 раза в сутки.

Эти препараты назначают при малом количестве крови в мокроте, в случае возникновения более интенсивного кровотечения, методика будет иной. Если у больного наблюдается острое кровотечение, первой задачей врачей является не диагностика, а купирование приступа.

Для корректировки артериальной гипотензии применяют:

  1. Этамзилат в качестве гемостатика. Он помогает сделать стенки сосудов более прочными, этот препарат принимают не в качестве экстренного средства помощи, а на постоянной основе. Способствует снижению уровня простоциклинов эндокриальных клеток.
    Принимают в дозировке 0,5 г каждый день, 10 дней подряд.
  2. Аминофиллин предотвращает выработку простагландинов, которые вызывают сильное воспаление. Снимает спазм, что помогает уменьшить приступы кашля.
    Вводят его внутривенно, в дозировке 0,005 г на кг массы человека. Обладает множеством противопоказаний, поэтому его врачи назначают в крайних случаях.
  3. Апротинин также останавливает кровь, обладает противовоспалительным действием, снимает приступы кашля, но вызывает аллергию у больных, склонных к таким реакциям.

Если медикаментозная терапия не эффективна и кровохаркание не исчезает, могут быть использованы хирургические методы лечения. В частности, бронхоскопия или диотермокоагуляция — прижигание разорванных тканей. В современной медицине используются и лазерные воздействия, процедура называется фотокоагуляцией, она так же эффективна, но гораздо менее болезненна.

Кровь в мокроте при отхаркивании при пневмонии — тревожный симптом заболевания, но при правильном и своевременном лечении, болезнь легко ему поддается. Очень важно своевременно выявить заболевание и его возбудителя, чтобы назначить полный комплекс лекарств.

Ссылка на основную публикацию