Причины возникновения бронхопневмонии у ребенка и методы лечения

Бронхопневмония — это очаговое воспаление легких, затрагивающее стенки бронхиол. У детей это заболевание составляет около 80% всех патологий органов дыхания. У взрослых очаговое воспаление диагностируется редко, и в группу риска попадают пожилые, курящие, люди с иммунодефицитом и эндокринными нарушениями.

Возникает бронхопневмония у детей преимущественно как вторичный процесс на фоне респираторных заболеваний или бронхита. Реже патология носит первичный характер, то есть возникает при попадании возбудителя в легкие.

Непосредственной причиной заболевания выступает поражение органа инфекционными агентами. Бронхиальная пневмония у детей также может быть результатом влияния физических и химических раздражителей. Лечение бронхопневмонии будет зависеть от этиологического фактора и сопутствующих нарушений.

Причины

Бронхопневмония у детей

Вторичная бронхопневмония у ребенка возникает под влиянием следующих возбудителей:

  1. Грибы рода кандида.
  2. Бактерии — стафилококк, стрептококк, клебсиелла, пневмококк, кишечная палочка.
  3. Вирусы — грипп, парагрипп, ветряная оспа, корь.

Факторами риска развития очаговой бронхопневмонии у ребенка будут:

  • снижение иммунной защиты на фоне хронической инфекции;
  • ослабление защитных сил при ОРЗ, рахите;
  • недостаточное питание ребенка, малый вес;
  • осложненный бронхит;
  • попадание в дыхательные пути инородного тела;
  • вдыхание химических веществ и агрессивных газов.

Патогенез заболевания

Бронхопневмония на снимке

В основе бронхопневмонии у грудничков и старших детей лежат воспалительные изменения верхних отделов дыхательных путей. При этом заболевании поражаются бронхи, бронхиолы и легкие, происходит отечность слизистой оболочки с усилением продукции слизи. Выход экссудата становится затрудненным, у ребенка появляются проблемы с дыханием. Патогенные микроорганизмы начинают активно распространяться, поражая бронхиальную и легочную ткани.

Это важно! Развивающийся детский организм в возрасте 2-3 лет не может оказать должного сопротивления инфекционным агентам, что способствует их попаданию в органы дыхания с дальнейшим повышением активности, что и становится причиной бронхопневмонии. Учитывая то, что легкие в этом возрасте сформированы еще не полностью, основной удар приходится именно на них.

Очаговое воспаление может быть одно- или двухсторонним, при поражении левой доли речь идет о левосторонней бронхопневмонии у ребенка, и такая форма заболевания чаще заканчивается осложнениями.

При воспалении происходит закупорка просвета путей бронхиального дерева, отчего появляется рефлекторный кашель, и часть экссудата выделяется. Если же угнетать кашлевой рефлекс препаратами, есть риск распространения воспаления на другие отделы органа. Это явление наблюдается как при левосторонней, так и при правосторонней бронхопневмонии у ребенка, потому лечение будет направлено и на профилактику присоединения в патологический процесс нижних сегментов легких.

Как проявляется

Патологические изменения в легких и бронхах проявляются следующими симптомами:

  • повышение температуры тела до 40 градусов;
  • стабильно плохое состояние в течение 3-5 дней с момента развития острого процесса;
  • снижение аппетита, общая слабость, диспепсия;
  • нарушение сна, снижение активности, беспокойство;
  • бледность кожи на фоне интоксикации организма;
  • затрудненное и учащенное дыхание, отдышка в положении лежа;
  • сухой или влажный кашель, что зависит от периода заболевания.
Это важно! Без лечения бронхопневмония у ребенка приводит к развитию сердечной недостаточности.

Симптомы бронхопневмонии у ребенка долгое время могут отсутствовать или быть слабо выраженными. Такое течение заболевания не менее опасное, ведь отсутствие температуры и кашля говорит о сниженной сопротивляемости организма. Бессимптомное течение патологии не исключает, а даже повышает риск тяжелых осложнений и присоединения других заболеваний органов дыхания и сердечно-сосудистой системы.

Возможные осложнения

Симптомы болезни у детей

При своевременном оказании ребенку квалифицированной помощи очаги воспаления быстро устраняются без каких-либо последствий. Опасность есть в том случае, когда пневмония долгое время остается без внимания или же подобрано неподходящее лечение.

К чему может привести бронхиальная пневмония у детей:

  • воспаление плевры;
  • гангрена или абсцесс;
  • гнойное воспаление;
  • патологии со стороны сердечно-сосудистой системы (в частности перикардит, возникающий при левосторонней пневмонии);
  • острая дыхательная недостаточность;
  • токсический синдром, возникающий вследствие скопление продуктов распада.

Диагностика

Симптомы пневмонии у детей

При подозрении на пневмонию с поражением бронхов врач проведет общий осмотр, включающий прослушивание легких. Затем будут назначены анализы крови и мочи, а также рентген грудной клетки. Рентгенологическое исследование позволит врачу определить степень поражения легких и локализацию патологического очага.

Методы лечения

Комплексное лечение бронхопневмонии у ребенка проводится с назначением лекарственных средств и сменой режима. Детям в период заболевания важно поддерживать водный баланс, пить много жидкости, включая чаи, свежевыжатые соки, компоты и чистую воду. Питание имеет не меньшее значение. В рационе должна преобладать легкая, но витаминная пища. Важно не создавать повышенной нагрузки на желудочно-кишечный тракт, чтобы больше энергии тратилось организмом на борьбу с патологическим процессом.

Лечить бронхопневмонию можно как в условиях стационара, так и дома, что будет зависеть от состояния ребенка, наличия осложнений и желания родителей. Важно понимать, что в каждом случае есть свои минусы и преимущества.

Это важно! Дома ребенок чувствует себя комфортно, потому отсутствует стрессовый фактор, что способствует скорейшему выздоровлению, но в условиях стационара за ним ведется постоянное наблюдение, и помощь в случае возникновения осложнений будет оказана немедленно.

Антибиотики при пневмонии

Лекарственная терапия при бронхопневмонии включает прием антибактериальных препаратов групп сульфаниламидов, фторхинолов, цефалоспоринов и макролидов. Выбрать подходящий препарат и сделать назначение может только лечащий врач, изучивший результаты анализов и рентгенологических снимков. Для определения чувствительности микроорганизма к препарату проводится бактериологический посев, и только тогда специалист с уверенностью может выписать эффективное средство.

Антибактериальное лечение дополняется приемом средств, разжижающих слизь, и способствующих выходу мокроты из легких. Этом могут быть препараты АЦЦ и Мукалтин. При развитии у ребенка приступов удушья назначаются лекарства для расширения бронхов — адреналин, эфедрин (строго по показаниям).

Обязательной мерой лечения будет прием витаминных и общеукрепляющих средств. Ребенку назначаются витамины группы В и С для приема внутрь и внутримышечного введения (витамин В).

При осложнении пневмонии плевритом выполняется пункция с введением средства для снятия воспалительного процесса. Показанием к такой процедуре будет скопление в плевральной полости более чем 300 мм экссудата.

После лечения еще некоторое время организм ослаблен, потому важно следовать профилактическим мерам для предупреждения рецидива и развития вторичных заболеваний. Для этого необходимо следить за питанием ребенка, давать ему витамины и минеральные комплексы.

Профилактика осложнений после лечения включает также своевременное лечение сезонных заболеваний. Даже легкое переохлаждение и резкая смена температуры при ослабленном иммунитете могут стать причиной тяжелых патологий органов дыхания, включая бронхиальную пневмонию.

Ссылка на основную публикацию