Пневмония — острое вирусное заболевание, поражающее легкие и дыхательные пути. В группе риска этой болезни находятся люди с ослабленным иммунитетом, как дети, так и взрослые.
Главный симптом воспаления легких, который и отличает его от других болезней — это высокая температура, жар, сопровождающийся сильным кашлем. Но иногда в организме протекает скрытая, или безтемпературная пневмония, которую выявить непросто. Особенно часто такая пневмония встречается у детей, что осложняет лечение. Именно из-за отсутствия основного симптома, пневмонию могут принять за бронхит или ОРВИ, что приведет к неправильным врачебным назначениям. И, как следствие, к возникновению осложнений.
Чаще всего пневмония без температуры развивается у детей до года, так как в их организме еще не сформирован температурный баланс. Также такое заболевание может возникать у детей с ослабленным иммунитетом, в таком состоянии у ребенка слабо выражены воспалительные реакции.
Содержание
Причины возникновения
Чтобы уметь распознать пневмонию без температуры, необходимо знать причины ее появления и клинические проявления. Чаще всего такая пневмония развивается у детей до года, но иногда она возникает и в 5-6 лет. В большинстве случаев причиной возникновения является перенесенный ранее грипп, бронхит или ОРВИ, которые дали осложнения на дыхательную систему. Также причиной развития пневмонии могут служить такие факторы:
- Слабый иммунитет. Иммунитет слабеет из-за неправильного образа жизни, питания или множества перенесенных болезней.
- Привыкание к антибиотикам. Так как сейчас врачи часто прописывают детям антибиотики не только в 3-4 года, но и в младенчестве, у ребенка быстро развивается невосприимчивость к подобным препаратам. В случае более серьезного заболевания, терапия с использованием антибиотиков уже неэффективна и болезнь может дать осложнение — например, пневмонию.
- Частый прием препаратов от кашля. Такие лекарства подавляют кашель, в результате чего мокрота не отхаркивается, и опасные бактерии опускаются в легкие, что может спровоцировать воспаление.
- Врожденный или приобретенный иммунодефицит, который не дает организму бороться с проявлениями болезни. Такая особенность организма может блокировать воспаление, и пневмония развивается без температуры.
- Врожденные анемия или рахит.
- Хронические воспаления носоглотки.
- Вдыхание вредных химических препаратов также может привести к развитию пневмонии.
- Длительное пребывание в горизонтальном положении, например, в период реабилитации после болезни.
- Бактерии, которые проникают в организм ребенка воздушно-капельным путем.
Признаки пневмонии у ребенка без температуры
Из-за неправильно поставленного диагноза и неправильно подобранного лечения, очаговая односторонняя пневмония может превратиться в тотальную, которая значительно опаснее и тяжелее переносится ребенком.
Так как дети в возрасте 2-3 лет не могут самостоятельно объяснить, что их беспокоит и где болит, распознать пневмонию у ребенка без температуры обычно непросто. Родителям нужно внимательно относиться ко всем клиническим проявлениям заболевания, в частности, к таким сигналам:
- Вялость, капризность, сонливость, отсутствие аппетита и другие проявления ослабленного организма. У ребенка может «ломить тело», закладывать нос. Груднички отказываются от кормления, но даже при этом часто срыгивают.
- Сильная отдышка, нарушение дыхания. Ребенок шумно дышит, могут быть слышны хрипы. Количество вдохов увеличивается, при этом их глубина наоборот уменьшается.
- Нарушения сна. Ребенок беспокойно спит, преимущественно на одном, непораженном боку, тяжело дышит и сильно потеет ночью.
- Явная бледность, мраморность кожи и отеки конечностей.
- Посинение кожи вокруг носогубного треугольника и посинение фаланг пальцев. Наблюдается раздувание крыльев носа.
- Расстройство желудка.
- Но главный симптом пневмонии без температуры у детей, это продолжительный кашель. Кашель может быть сухим или мокрым, с выделением гнойной мокроты в небольшом количестве, и не проходить в течение 10-14 дней. Кашель всегда длительный, надрывный, ребенок может испытывать боль в грудной клетке при откашливании.
Симптомы, характеризующие очаг воспаления, появляются позже — сначала наблюдаются признаки вирусного заболевания или простуды.
Диагностика заболевания
Чтобы определить болезнь, врач-педиатр должен провести комплекс диагностических мероприятий. Проводятся следующие процедуры:
- Аускультативные методы, которые позволяют определить наличие хрипов.
- Сбор анамнеза не только болезни, но и жизни, с целью определить возможную причину болезни и наличие или отсутствие иммунодефицита.
- Главным методом диагностики остается рентген. С его помощью можно найти очаг воспаления и оценить его размеры. Если же такое исследование не было эффективным, проводят МРТ.
- Анализ мокроты. Он необходим для того, чтобы определить микроба-возбудителя заболевания.
- Клинический анализ крови для определения количества эритроцитов, лейкоцитов, и наличия либо отсутствия анемии.
- Анализ крови на наличие антител.
Дополнительные диагностические методы, такие как спирометрии и пульсоксиметрии назначают в отдельных случаях, при необходимости.
Как лечат пневмонию без температуры у ребенка
Первоначально необходимо определить степень тяжести заболевания, чтобы выяснить — лечить больного амбулаторно или стационарно. Детей в возрасте 5 и до 3 лет всегда госпитализируют — таким детям нужен постоянный динамический контроль и, иногда, экстренная помощь, предоставить которую в домашних условиях невозможно.
Основой лечения является антибиотикотерапия, обычно врачи назначают несколько препаратов 2-3 поколения, так как в большинстве случаев к антибиотикам 1 поколения у ребенка уже выработался иммунитет. Первоначально назначают Цефалоспорин, Амоксициллин, Макролиды и Фторхинолоны. Если в течение 2-4 дней улучшения не наступают, препараты меняют другими.
В большинстве случаев антибиотики дополняют противовирусными средствами — интерферонами или противогрибковыми препаратами. Также назначаются муколитики и бронходиляторы для подавления сильных приступов кашля и вывода мокроты.
Если симптомы пневмонии с кашлем у детей без температуры явно выражены, проводится патогенетическое лечение, которое может включать в себя: кислородотерапию, оральную регидратацию с солевыми растворами, применение инфузий. При наличии опасности для жизни, проводится оксигенация кровяного сосуда, позволяющая исключить больные сегменты легких из газообмена.
В качестве дополнительной терапии назначают ультрафиолетовое облучение, физиопроцедуры, ЛФК, дренажный массаж, ингаляции, дыхательную гимнастику для улучшения состояния больного.
В качестве общих рекомендаций обычно называют постельный режим, но голова ребенка обязательно должна быть приподнята, обильное питье (теплый чай или вода), частые влажные уборки помещения и проветривание. Рекомендуется соблюдать диету — употреблять только легкую пищу, которая быстро усваивается и нагружает желудок.
Современные методы лечения позволяют избавиться от любого типа пневмонии без дальнейших осложнений. Главное — диагностировать болезнь и начать терапию своевременно.
Загрузка...
