Вирусная пневмония: клиническая картина, диагностика, лечение и профилактика

Воспаление легких одно из тяжелых заболеваний, которое может закончиться летальным исходом. Наиболее опасной считается вирусная пневмония. Из этой статьи вы узнайте, что такое вирусная пневмония, как она проявляется, диагностируется и лечится, а самое главное как уберечься от инфекции.

Причины

Вирусная пневмония

Вызвана вирусная пневмония у взрослых и детей может быть различными возбудителями. Обычно чаще всего причиной заболевания становятся аденовирусы, вирус гриппа А и В, парагриппа. У пациентов с различными видами иммунодефицита чаще, чем у других наблюдаются инфекции спровоцированные вирусом герпеса и цитомегаловируса. У детей младшего возраста нередко возбудителем болезни выступают вирусы кори, ветряной оспы, респираторно-синцитиальный вирус. Реже возникает пневмония, вызванная энтеровирусом, вирусом Эпстайна — Барр и  Хантаан,  метапневмовирусом. Возбудителем тяжелого острого респираторного синдрома более известного как «атипичная пневмония» является ТОРС-ассоциированный коронавирус.

Передается заболевание воздушно-капельным способом во время разговора, кашля, чихания. Также возможен контактно-бытовой путь инфицирования через предметы обиходы, на которых имеется слюна больного человека. Возбудитель проникает в нижние дыхательные пути и в стенках альвеол вызывает воспалительные процессы. Здесь начинает накапливаться экссудат, который представляет собой идеальную среду для размножения бактерий, поэтому часто к вирусной инфекции присоединяется еще бактериальная.

Заболеть можно в любое время, но наибольшая вероятность заражения существует осенью и зимой, когда наблюдается эпидемия простуды.

Факторами-провокаторами вирусного воспаления легких является:

  • возраст моложе 5 лет и старше 65;
  • ослабление иммунитета;
  • наличие сердечно-легочных заболеваний, в том числе, пороки сердца, некомпенсированная артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца, хроническое воспаление бронхов, бронхиальная астма, эмфизема легких;
  • переохлаждение;
  • активное и пассивное курение.

Общие проявления болезни

Проявление болезни

В зависимости от конкретного возбудителя, возраста пациента и сопутствующих патологий клиническая картина инфекции может существенно варьироваться от легкой формы, которая проходит без лечения в определенные сроки до тяжелого течения, опасного для жизни. Но все-таки существуют общие признаки вирусной пневмонии:

  • головные и мышечные боли;
  • слабость;
  • лихорадка;
  • озноб;
  • кашель без мокроты.

Часто признаки вирусной пневмонии у детей и взрослых развиваются постепенно и в начале болезни неярко выражены. Во время осмотра пациента врач может выявить следующие симптомы:

  • учащение дыхания;
  • учащение и урежение сердцебиения;
  • хрипы при дыхании;
  • тупой звук при выстукивании легких;
  • посинение околоносогубного треугольника и ногтевых пластинок;
  • высыпание;
  • шум появляющейся при трении плевры;
  • острая дыхательная недостаточность.

Рекомендуем прочитать: Как передается пневмония от человека к человеку?

Клиническая картина в зависимости от конкретного возбудителя

Вирус свиного гриппа

В зависимости от конкретного возбудителя инфекция может иметь свои особенности.

Если болезнь развилась как осложнение свиного гриппа, то симптомы вирусной пневмонии будут следующими:

  • кашель, сначала непродуктивный, затем становится продуктивным и приступообразным;
  • лихорадка, сменяющаяся ознобом, они сопровождаются повышенной температурой;
  • сильные, давящие головные боли;
  • усталость.
Важно! Пневмония вирусной этиологии на фоне свиного гриппа начинается резко и если пациенту не будет своевременно прописано лечение, то он может умереть в течение нескольких часов с момента инфицирования.

Если болезнь возникает на фоне парагриппа, то инкубационный период длится 1—5 дней. В этом случае симптомы вирусной пневмонии у взрослых и детей ярко выражены, поэтому диагностировать заболевание удается на ранней стадии. Для нее характерно:

  • высокая температура;
  • кашель;
  • ринит;
  • конъюнктивит;
  • диспноэ;
  • хрипы;
  • свист при дыхании.

Клиническая картина болезни в детском возрасте

Симптомы болезни у детей

У детей первые признаки вирусной пневмонии схожи с отравлением: у ребенка наблюдается тошнота, открывается рвота, появляется лихорадка, которая проявляется болями в глазах и опорно-двигательном аппарате, слабостью, дрожью в теле. Одним их главных симптомов заболевания является кашель, который сначала непродуктивный, но позже появляется мокрота, если в ней заметен гной, то это свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции. Кроме этого, вирусная пневмония у детей характеризуется заложенностью носа.

Детям трудно дышать из-за приступов кашля, наблюдается тахипноэ, при вдохе грудная клетка втягивается. Может при воспалении легких возникнуть одышка и цианоз.

Когда болезнь имеет тяжелое течение возможно появление болей в районе грудной клетки. Так как у детей инфекция прогрессирует быстро и чаще возникает тотальная двухсторонняя вирусная пневмония, то боли отмечаются сразу в обоих легких.

Важно! Очень тяжело протекает врожденная пневмония у новорожденных и малышей первого года жизни. Они отказываются от еды и питья, могут терять сознание, у них отмечаются судороги. При этом болезнь может протекать без температуры, наоборот тело становится холодным.

Иногда, у грудничка инфекция бывает без кашля. Когда вирусное заболевание протекает у детей без симптомов это опасно тем, что родители не обращаются вовремя за медицинской помощью, а болезнь тем временем прогрессирует и может стать причиной серьезных осложнений. Поэтому нужно внимательно следить за поведением ребенка, симптомы вирусной пневмонии у детей без температуры и кашля могут быть следующими:

  • чрезмерная плаксивость;
  • нездоровый румянец на фоне общего побледнения кожи;
  • отказ от груди и любимых игрушек;
  • слабость, постоянная сонливость.

Диагностика

Перед тем как начать лечение вирусной пневмонии важно правильно выставить диагноз, в этом поможет сбор анамнеза, осмотр пациента, результаты анализов и исследований. Врач может назначить:

  1. Рентгенограмма. При инфекции вирусной этиологии на рентгеновском снимке можно рассмотреть характерный сетчатый рисунок, свидетельствующий о поражении соединительной ткани.
  2. Общий анализ крови. Косвенным признаком того, что инфекция имеет вирусную природу, является нормальный уровень лейкоцитов.
  3. Бакпосев мокроты с определением чувствительности к антибиотикам. Этот анализ назначают, когда есть подозрения, что к вирусной инфекции присоединилась еще и бактериальная, к примеру, при обнаружении гнойной мокроты. В этом случае ее высевают на питательную среду и если будут обнаружены штаммы бактерий, то определяют их чувствительность к противомикробным препаратам.
  4. Кровь на антитела к вирусам. Его назначают 2 раза: в начале заболевания и еще через 10 суток. Если результаты второго исследования будут более чем в 4 раза выше, то это свидетельствует о наличие вирусов в крови.
  5. Иммунофлюоресцентный анализ мазков носоглотки. С помощь этого метода не только удается определить вирусную пневмонию, но и выяснить какой именно возбудитель спровоцировал инфекцию.
  6. Трахеобронхоскопия. Ее проводят под местным наркозом, также предварительно больному назначают медикаменты расширяющие бронхи. Во время процедуры пациент лежит или сидит. Врач вводит в бронхи больного бронхофиброскоп. На одном конце прибора имеется небольшая видеокамера, которая позволяет осмотреть легкие пациента и оценить, как сильно распространился патологический процесс. Параллельно с этим может быть проведен бронхоальвеолярный лаваж, который помогает очистить дыхательные пути от скопившейся в них мокроты.

Рекомендуем прочитать: Отличие вирусной пневмонии от бактериальной

Терапия

Антибиотики при пневмонии

Можно лечить вирусную пневмонию амбулаторно и в условиях стационара.

Важно! Обязательно лечение вирусной пневмонии у детей первого года жизни и пациентов старше 65 лет, а также с тяжелыми сердечно-легочными патологиями должно проходить в условиях больницы. Так как последствия инфекции у этих групп могут быть очень опасными, вплоть до летального исхода.

Все пациенты должны соблюдать постельный режим, и сбалансировано питаться. Меню должно быть калорийным, в нем должны преобладать белковые продукты.

Для лечения вирусной пневмонии нет смысла принимать антибиотики, их прописывают, только если присоединяется бактериальная инфекция.

Если заболевание спровоцировано вирусами гриппа то могут быть выписаны противовирусные средства прямого действия, такие как Ингавирин, блокаторы нейраминидазы, к примеру, Тамифлю. Но пить их следует не позднее 2-х суток с момента возникновения первых признаков инфекции, иначе эффекта от них не будет. Когда возбудителем заболевания являются герпесвирусы, для лечения вирусного воспаления легких прописывают ацикловир.

Кроме этого, могут быть назначены следующие медикаменты:

  • для понижения высокой температуры, когда она плохо переносится, прописывают жаропонижающие средства на основе парацетамола и ибупрофена;
  • при сухом кашле прописывают противокашлевые медикаменты, но если наблюдается мокрота их принимать нельзя, в этом случае прописывают отхаркивающие средства, к примеру, на основе амброксола;
  • витамины, они повышают иммунитет.

Чтобы уменьшить признаки интоксикации, пациенту показано обильное теплое питье. Если эти симптомы вирусной пневмонии у детей тяжелые, для лечения их назначают физраствор или 5% декстрозы внутривенно.

Меры профилактики

Профилактика пневмонии

Чтобы не заболеть вирусной пневмонией, нужно соблюдать ряд правил. Так как она чаще всего развивается как осложнение гриппа и ОРЗ, то профилактика при пневмонии в первую очередь должна быть направлена именно для предупреждения заражения этими инфекциями.

Когда наблюдается вспышка гриппа:

  • не следует бывать в местах скопления большого народа;
  • обязательно нужно мыть руки с мылом после прогулки на улице и посещения различных учреждений;
  • стоит регулярно промывать нос препаратами на основе морской воды, например, Аква лор;
  • находясь на улице или в общественных местах, не следует касаться лица руками;
  • в общественных местах следует носить одноразовые медицинские маски;
  • регулярно стоит проводить влажную уборку помещение, протирать гаджеты, на которых могут оседать возбудители инфекции спиртовыми салфетками;
  • после консультации с врачом можно принимать иммуностимуляторы, например, профилактика при контакте с больным вирусом гриппа А заключается в приеме медикаментов на основе амантадина.

Одним из надежных способов, предупреждающий заражение гриппом, который может осложниться пневмонией является вакцинация. Но ставить прививку нужно до начала массового инфицирования.

Также чтобы защититься от вирусной пневмонии нужно выполнять следующие рекомендации:

  • вовремя лечить все инфекционно-воспалительные заболевания;
  • по назначению врача принимать витаминно-минеральные комплексы;
  • регулярно уделять время спорту, бывать на свежем воздухе, закаливаться;
  • сбалансировано питаться;
  • избавиться от никотиновой зависимости, если это проблематично стоит, хотя бы сократить количество выкуренных сигарет в день, тем более нельзя курить в помещение, где находится ребенок.

Если наблюдаются симптомы вирусной пневмонии у детей и взрослых, то не стоит заниматься самолечением, а нужно как можно скорее обратиться за медицинской помощью, так как промедление может стать причиной гибели пациента.

Ссылка на основную публикацию